病例 2：第三十节 血管内超声检查指导下介入治疗四例

男性，76岁，高血压，吸烟，有长期COPD病史。外科在患者检查肺功能后，考虑CABG风险大，建议患者内科介入或保守治疗，患者坚决要求行PCI。血管内超声显示：患者左主干、前降支虽然钙化严重，但没有明显的钙化环，即360 °钙化，最大钙化角度约270 °。此例患者便为其一，其左主干、前降支近端钙化严重，若不认真准备，贸然进行球囊扩张将导致病变撕裂，甚至闭塞，支架又不能通过或膨胀不全，将可能威胁患者生命。如果手术顺利，可以术后即刻拔除IABP，缝合股动脉穿刺伤口。