病例 3：第三十节 血管内超声检查指导下介入治疗四例

男性，56岁，高血压、高血脂、吸烟。但血管内超声在检查左主干远端、前降支开口和回旋支开口后，显示病变主要累及前降支开口，因此，可以试行前降支开口精确定位手术。从临床实践角度看，如果患者以后在前降支中、远端发生病变，导丝在进入前降支过程中有可能穿越近端支架网孔或贴壁不良部位，导致手术困难，由于球囊通过性好，但支架将难以通过，甚至发生支架卡死、脱落等严重并发症。因此，最好用大于支架直径0.25mm或0.5mm球囊后扩张贴壁不良的支架，重新检查血管内超声后再结束手术。