病例2：嗜酸性肉芽肿

女性，4岁，左小腿疼痛数月。2）胫骨正侧位显示右胫骨骨干溶骨性破坏，内见“洞中洞”样改变，病灶境界清晰伴明显骨膜反应。MRI冠状面（图3～图.5）显示右股骨干骨质破坏，T1WI（图.T2WI脂肪抑制序列（图.图6示朗格汉斯组织细胞呈成簇排列，伴嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中心白细胞及浆细胞浸润。图7免疫标记朗格汉斯组织细胞CD1 α阳性。本例胫骨嗜酸性肉芽肿应与骨髓炎、尤文肉瘤鉴别。急性骨髓炎疼痛肿胀明显，短期内复查骨破坏变化明显，慢性期有广泛性骨膜反应及大块死骨。典型的尤文肉瘤表现为长骨骨干虫蚀样骨质破坏，葱皮状骨膜反应及软组织肿块。