病例4：嗜酸性肉芽肿

男性，30岁，双下肢间歇性疼痛4月余。2）显示双侧股骨远端、胫腓骨近端多发骨质破坏，位于髓腔内，类圆形，大小不等，周边可见增生硬化，髓腔密度增高，骨皮质尚完整，未见确切骨膜反应，关节面及关节间隙未见受累，软组织未见明显肿胀。本例病变发生于双侧胫腓骨，股骨，病变较为广泛，多为类圆形，边界清楚，骨质破坏周围硬化，骨皮质变薄，但尚无中断，未并发病理性骨折，故而未见骨膜反应及软组织改变。上述影像表现应与骨髓炎和混合型的转移肿瘤等加以鉴别。朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学表现无明确特征性改变，故其诊断还应结合临床以及病理改变。