病例7：嗜酸性肉芽肿

男性，47岁，右髋痛3月余，右髋部压痛及叩击痛阳性，右髋屈曲内收受限，夜间痛及活动时疼痛明显，白天休息时缓解。此例为发生于长骨的嗜酸性肉芽肿，平片上显示不清，很易漏诊，但MRI可发现股骨头的小病灶而周围髓腔内水肿较广泛。最近的研究表明长骨嗜酸性肉芽肿最常见的MRI表现是一个局灶性的病变，周围是来自骨髓和软组织的大范围的边界不清的异常信号，代表髓腔和软组织的水肿。本例需与骨样骨瘤鉴别，后者骨质硬化明显，而本例边缘仅有少许硬化，不符合，且骨样骨瘤周围水肿较轻。本例发病年龄较大，不典型。