病例3：嗜酸性肉芽肿

男性，8岁，左肩痛伴左肩肌肉萎缩。3）显示左侧肩胛骨体大片膨胀性破坏，外周见较大软组织肿块，破坏区骨质硬化，邻近骨质见层状骨膜反应，增强后软组织肿块强化。CT可以清晰显示病灶内部结构，边缘锐利清晰，内为软组织密度结构，周围可见软组织肿块，患者为儿童，应考虑嗜酸性肉芽肿可能。本病应与骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨结核等疾病鉴别，骨囊肿周围无硬化，内无或少有骨嵴，病理性骨折时可见“骨片陷落征”。骨结核多发生于青少年，病灶内可见沙砾样死骨与钙化，有骨疏松，很少有骨膜反应及软组织肿块。