病例71﹒距骨下脱位

病史：男，26岁，骑摩托车外伤（图10‐。踝关节和足前后位及斜位X线图，见整个中足中心性向下脱位。诊断：距骨下脱位。距骨的支持韧带中，距舟和距跟韧带以及关节囊比跟舟韧带、关节囊和踝韧带弱，所以整个中足和跟骨可作为一个独立单元而发生脱位。约90%的距骨下脱位是封闭性的，约80%的病例呈距骨中心性脱位。相关的损伤还包括胫神经损伤、胫后肌腱断裂、胫后动脉撕裂及距骨下关节、距舟关节和距骨穹隆关节面骨折。本病预后不佳，易发生距骨骨坏死。