病例61﹒佝偻病（恢复期）

生后3个月出现小腿弯曲，1岁8个月才能行走，有多饮、多尿及生长落后。诊断：佝偻病（恢复期）。讨论：佝偻病主要是由于维生素D及其活性代谢产物缺乏，以及由此引起的钙磷代谢紊乱，骨基质缺乏钙盐沉着，而致的骨骼改变。临床上，初生时发生佝偻病，可表现为方颅。1岁时，上肢及肋骨生长加快，可致腕部呈手镯样畸形，出现鸡胸、串珠肋及驼背畸形，下肢出现膝内翻（O形腿）或膝外翻（X形腿）。全身骨骼普遍骨质疏松，皮质变薄，双下肢出现弯曲畸形呈膝内翻或膝外翻，并可见鸡胸、串珠肋及方颅等改变。恢复期，干骺端预备钙化带先出现并逐渐加厚，干骺端边缘清晰而规则，骨骺骨化中心先出现环状致密影，逐渐加厚，并与骨化中心中央骨质相融合。