病例63﹒糖尿病性骨关节病

病史：男，50岁，多食、多饮、多尿、消瘦1年，右趾皮肤溃烂，骨质外露（图10‐。诊断：糖尿病性骨关节病。常见的病变为骨质疏松和神经营养性骨关节病，后者系糖尿病性神经炎造成神经营养不良和反复创伤共同作用所致，好发于足部，又称糖尿病足。X线表现为全身普遍性骨质疏松，足部小关节及下肢踝关节等小关节出现骨质破坏，严重时仅残留骨干中部，呈“笔尖样”硬化改变，患趾（指）可脱落或继发性病理性半脱位。筋膜腔积液，骨端破坏及关节崩解，关节周围有碎骨片及钙化。