病例65﹒跖骨应力性骨折

病史：女，19岁，右足疼痛2个月（图10‐。CT平扫示第2跖骨中段骨髓腔变窄，骨皮质内外板增厚，密度增高，未见明显骨质破坏征象。折多见，慢性咳嗽患者，可能于下部肋骨，近腋中线处发生应力性骨折，长期负重物者，可发生第1肋骨、锁骨或跟骨应力性骨折。跖骨应力性骨折可双侧对称发生，X线主要表现为局部骨痂形成及骨膜增生，骨痂堆积在跖骨两侧，形似球形。CT上骨骼改变显示更清晰，骨质主要表现为增生硬化，无骨皮质破坏，邻近软组织可见水肿。