病例72.Reiter病

诊断：Reiter病。讨论：跟骨是Reiter病影像学上具有特征性的发病部位。Reiter病患者中跟骨可见影像学表现异常者占25%～50%。跟骨后黏液囊炎和跟腱炎使跟骨后软组织增厚，邻近跟骨骨质出现边缘模糊的骨侵蚀。与牛皮癣性关节炎或强直性脊柱炎不同的是，Reiter病很少发生跟腱附着处的肌腱端病。跟骨底部有时可见骨侵蚀、骨质增生和肌腱端病。影像学上是否可见肌腱端病，与临床症状并不相关。尽管，Reiter病也可见骨质疏松和骨侵蚀，但其骨质增生性改变可与类风湿关节炎鉴别。