[临床表现]第五节 便 血

1 ﹒从临床上如何大致判断便血(hematochezia)来自上消化道或下消化道?上、下消化道出血是以Treitz韧带作为分界线，Treitz韧带以上出血称为上消化道出血，Treitz韧带以下出血称为下消化道出血，但习惯上人们称来自结肠的出血为下消化道出血，而将Treitz韧带和回盲瓣之间的出血称为小肠出血。便血的原因很多，在国内以恶性肿瘤、肠息肉、肠道炎症性病变最为多见，其次是痔、肛裂、肠血管畸形、小肠平滑肌瘤、缺血性肠病、肠系膜动脉栓塞、肠憩室、肠套叠、肠寄生虫病（血吸虫及钩虫病等）以及一些全身出血性疾病的肠道表现等。术前明确出血部位再针对性进行肠段切除，可降低患者的死亡率及并发症。