[临床表现]第四节 呕血与黑便

1 ﹒呕血与咯血如何鉴别?呕血是上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液经口呕出。确定是否呕血:排除咯血、鼻出血、牙龈出血等。注意呕血的诱因:如饮食不节、大量饮酒、毒物或特殊药物摄入史。呕血量:可作为估计出血量的参考。一般可依据：病人的症状如呕血与黑便的性状:呕血鲜红而持续,黑便稀薄或转暗红，伴以口渴、心悸、腹痛、急迫、肠鸣活跃等表现者，多提示出血活动而未停止。在呕血为主时放置胃管无何价值，即使为了治疗的目的作用也不大。在检查中发现的病变只要条件允许，应做内镜治疗，可以大大减少手术率、输血量及住院日数。