[临床表现]第一节 咽下困难

根据部位来分，分为口咽性咽下困难和食管性咽下困难。口咽性咽下困难的患者通常能准确定位口咽部导致吞咽障碍的部位，他们可能指出食物无法在口腔内形成食团或无法吞咽。同样，他们通常认识到吞咽之前、之后或吞咽过程中可能出现误吸、呛咳。吞咽时，舌骨上下的横纹肌连续快速地收缩，将食团推进松弛的UES，食团进入食管的上段，食管体部产生原发性蠕动收缩，将食团推向远段，同时LES松弛，食管体部和胃腔形成共同腔，食团进入胃内。对咽部和食管上部的病变，连续摄片或拍成录像，能清楚显示咽和UES及食管上部在吞咽过程中的运动是否正常。经皮内镜胃造口术:主要用于口咽性咽下困难的患者。