病例33：纤维素性支气管炎临床分析

入院后确诊为T 7～T 8椎管内脊膜瘤。患者术后出现咳嗽和顽固性咯血，每小时60～80ml，经静脉滴入垂体后叶素、酚磺乙胺、巴曲酶等药效果欠佳，并咳出一条长约12cm的灰白色条索状物，五分支。遂行纤维支气管镜检查示：气管粘膜光滑，见一长条形血性物附着，右主支气管有血涌出。病理检查示：纤维素性渗出物和炎性细胞。又因机体的排异作用，使管型剥离而损伤血管，导致咯血。因此该病临床上除原发病表现外，以咳出管状或树枝状物，且病理检查为纤维素样物质为特征，剧烈咳嗽和咯血为其常见症状，咯血量多少不一。曾有顽固性咯血，甚至咯血不止，常规止血治疗无效而致死的报道。