病例30

发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液，误诊为结核性胸膜炎。患者女性，44岁，因发热、咳嗽、右胸痛伴气急1个月入院。1个月前，因受凉后感发热、咳嗽、咯少量白色粘痰，当夜右胸背剧痛，渐感气急，次日收住当地县医院。给予青霉素抗感染和HS抗结核治疗，体温逐渐恢复正常，胸痛减轻，但胸水未能吸收。气管左移，右胸饱满，语颤降低，3前肋间以下叩浊，呼吸音明显降低，左肺呼吸音清晰。2 ﹒导致本病例误诊和延误诊断的主要原因是未能重视患者近1年来不同系统、不同症状之间的潜在相关性，缺乏对阿米巴病的系统认识，未能及时查找阿米巴滋养体。