[临床表现]第十一节 腹 水

1 ﹒腹水(ascites)的确切含义是什么?针对腹水病人的具体情况，制定适当周密的诊断程序，将有利于及时准确的诊断与治疗。B型超声波检查:是目前诊断腹水最敏感、简便的方法，当腹腔内有300ml左右的腹水即可探出，并可提示腹水是游离的还是分隔的，指导腹穿定位，还可发现腹腔其他脏器病变，如肝硬化、脾大、卵巢囊肿、腹部脓肿等，有助于腹水的鉴别诊断。腹腔镜:对诊断困难者，可行腹腔镜检查，直接观察病变部位，还可在腹腔镜下做穿刺活检进行病理组织检查。腹膜活检:可用腹膜活检穿刺针经皮肤做腹膜活检，也可腹腔镜下做，对腹膜转移癌、腹膜间皮瘤及结核性腹膜炎的诊断有价值。注意水电解质平衡等。