[速览]第七节 食管的药物性损伤

药片吞咽后粘在正常食管粘膜上并不少见。一项研究显示用15ml水吞含钡药片，18人中11人有药片停滞。病理性的（狭窄、肿瘤、环）和生理性的（裂孔疝，左心房、主动脉弓、左主支气管对食管的压迫而继发狭窄）食管结构异常是危险因素。心脏病人可能有长大的左心房对食管压迫并常服用腐蚀性药物（阿司匹林、氯化钾、奎尼丁、卡托普利）。胸痛在吞咽时加重，可以很轻微，也可以严重至不能吞咽。多西环素、四环素、维生素C、硫酸铁等溶于10ml水时形成pH ＜ 3的酸性溶液，产生局部的酸烧灼。如果不能避免，应尽量减少再损伤的可能，如服液体制剂，并于直立位至少饮120ml水，吞咽后保持直立体位至少10分钟。