[病例]34十二指肠降部活动性出血内镜下注射止血术

十二指肠球后溃疡是指发生于十二指肠球部环形皱襞远端的消化性溃疡，是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。多发生在十二指肠降部后内侧壁、乳头近端，乳头以下罕见。十二指肠球后溃疡具有十二指肠球部溃疡的症状特征，但疼痛较重而持久，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较靠下，器械检查更易漏诊。随着内镜技术和器械的不断进步，目前内镜下治疗已成为首选的方法，根据不同的情况可单独或联合使用内镜下注射止血、钛夹止血、氩离子凝固术或热探头止血等。本病例出血明确、量大、反复次数多，经过内镜下止血，效果确切，操作熟练，准备充分。