[病例]32十二指肠球部溃疡伴出血内镜下止血术

十二指肠溃疡指十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或穿透黏膜肌层，是最常见的消化性溃疡。有10%～15%的患者以出血为消化性溃疡的首发症状，出血容易复发。十二指肠后壁溃疡，常可溃穿其毗邻的胰十二指肠动脉而导致异常迅猛的大量出血，而前壁溃疡则较少发生大量出血。应争取在发生出血后24小时内进行急诊内镜检查，可明确出血部位，观察出血状态，必要时行内镜下止血治疗，包括内镜下注射治疗、热凝治疗及止血夹等机械止血治疗。从本例视频中可以看出操作者内镜手法熟练，对内镜控制自如，病灶显示清楚，止血夹的置入过程一气呵成，位置准确，整个操作过程规范，既体现了操作者的内镜水平，亦有一定的示教作用。