[病例]33十二指肠球部溃疡并出血

十二指肠溃疡是临床常见的疾病，其发生与幽门螺杆菌感染关系密切，胃酸、胃蛋白酶消化作用、非甾体抗炎药物的应用与溃疡的形成有关。溃疡多发生在球部，前壁最常见，偶见于球部以下部位，称球后溃疡。溃疡大多单发，直径一般小于1.5cm，典型的溃疡为圆形或椭圆形，部分为不规则形或线形，溃疡的深度可达黏膜肌层，达到或穿透浆膜层。部分患者可并发上消化道出血。手术过程操作流畅,首先是急症内镜下发现十二指肠球部附有巨大血凝块并活动性出血，在用水冲洗后血凝块不脱落的情况下，使用了透明帽的方法吸出血凝块，暴露出血的病灶，这是非常明智的选择。