[病例]35十二指肠静脉曲张破裂出血

门静脉高压除常见食管胃底静脉曲张出血外，尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血。后者称为异位静脉曲张出血（ectopic varices，EV），因其出血部位及方式不同，临床表现复杂，极易误诊、误治。十二指肠静脉曲张破裂引起大出血为一较罕见的上消化道出血。外科治疗:十二指肠静脉曲张的治疗多选择外科手术,单纯曲张静脉结扎术再出血率达57%，胃十二指肠切除术约40%可发生再出血，最有效的外科手术是门体分流术，降低了门静脉高压，再出血率为10%。内镜硬化治疗对食管、胃底静脉曲张破裂出血的治疗是相当成熟的治疗方法，但对十二指肠静脉曲张破裂出血的治疗有一定的限制，目前还难说是一种侵袭性小、可信赖的止血方法。