[例]第二部分 病例与问题：病毒性心肌炎

发作性胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图疼痛发作时可有ST‐T改变，本例病毒抗体检查、心电图、心肌酶学及肌钙蛋白检查可排除心绞痛诊断，必要时可做冠脉造影检查。在病毒性心肌炎的诊断中应强调CK同工酶（CK‐MB）及肌钙蛋白升高的意义及特异性，现将CK‐MB升高或心肌肌钙蛋白（CTnI或CTnT）阳性做为心肌炎的临床诊断依据之一。6 ﹒慎重应用激素及免疫抑制剂激素及免疫抑制剂的副作用较大，其在临床应用中的价值还有待进一步确定，除非有严重临床情况，如Ⅱ度二型以上房室传导阻滞，严重心力衰竭及心源性休克的患者尽量不要考虑应用上述药物。