[例]第二部分 病例与问题：扩张性心肌病

扩张型心肌病死亡原因多为心力衰竭和心律失常，一般认为出现症状后5年的存活率在40%，10年存活率在22%左右，洋地黄、利尿剂等治疗药物虽可以改善症状，但并不能改善预后，延长生存年限。现在扩张型心肌病患者中置入DDD起搏器，选用恰当的起搏参数，可起到改善血流动力学的良好效果，在伴有左束支传导阻滞的患者置入三腔起搏器能使心脏收缩再同步化，有效地纠正心功能。心脏移植是治疗扩张型心肌病的有效手段，但因为供体的限制、治疗的费用、免疫抑制剂副作用等诸多方面的问题使得心脏移植的施行受到了限制，细胞移植为终末期心肌病的治疗提供了新的方向，但细胞移植用于临床还有待进一步验证。