[例]第二部分 病例与问题：急性肺血栓栓塞症

患者女，61岁，近日劳力后出现胸闷气短、心悸，夜间不能平卧，伴有干咳，曾多次去医院治疗，诊断为冠心病，左心功能不全。临床给予强心利尿扩冠等治疗后效果不佳，行冠状动脉造影检查未见异常病变。由于该患者术后第四天为溶栓禁忌证，故采用导管直接接触血栓，泥鳅导丝沿血栓局部圆周、前后运动，行碎栓术，使血栓碎解后，泥鳅导丝通过血栓之间隙，分别上行右肺上叶动脉和中叶肺动脉分支，导丝反复碎裂血栓，使血栓碎解成细小血栓。经济舱综合征”描述的连续长时间飞机旅途中,座位空间狭小，限制了机体活动，而当由座位转为站位时间，发生了急性肺栓塞，这与蹲位转为立位时的体位变化而发生的猝死有惊人的相似性。