[例]第二部分 病例与问题：肾脏疾病与心血管疾病

患者女性，63岁，因“间歇性劳力后胸闷憋气6个月，加重3天”入院。该患者为老年女性，有长期高血压、糖尿病病史，此次入院主要诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁非Q波心肌梗死，需要行急诊PCI治疗，患者入院后血生化检查结果提示，肌酐清除率降低，术后24小时复查肾功能较入院时尿素氮肌酐升高。评估肾功能的金标准是肾小球滤过率，虽然测定比较困难，但对于血肌酐浓度处于正常上限的患者或由于服用非甾体类消炎药、血管紧张素转换酶抑制剂而造成早期肾损害的患者来说，测定肾小球滤过率评估肾功能是极其有利的。尽量避免冠状动脉造影和介入治疗一次完成,以减少单次手术的造影剂用量。