[例]第二部分 病例与问题：妊娠期心脏病

1 ﹒ 41岁女性，2周前顺产一男婴，为第2胎，4天前出现发热，伴头痛加重，稍感胸闷，2天前感胸闷加重，伴气促，夜间不能平卧，逐渐半卧位至坐位，仍有发热，不规则，体温多在39.0℃左右，伴心前区钝痛，阵发性加重，稍有咳嗽，少许白色黏痰，既往健康。根据该患者病史、查体及彩超结果，排除可能引起心功能不全的各种原因，可诊断为围生期心肌病，入院后积极抢救急性左心衰，控制了病情进一步恶化，此后的治疗给予血管紧张素转化酶抑制剂及β受体阻滞剂，有效缓解了心腔进一步扩大，改善了患者的预后。考虑到患者处于围生期，可能出现血栓并发症，给予肝素抗凝治疗，有效预防了血栓的出现。