病例 二：内分泌疾病与心血管疾病

患者女性，60岁，以“胸痛、活动后气短1年”就诊。患者1年前开始出现活动或劳累后的胸痛、伴气促，长时间休息后可略缓解。本次为购物回家途中发作胸痛伴气促，休息数小时后未能缓解而来院就诊。门诊做心电图检查示胸前导联T波倒置，生化心功能检查示心肌酶升高，超声心动图示左心功能不全，L VEF35%，以“非Q波心肌梗死”收治入院。体质衰弱，动作缓慢，皮肤干燥，面部水肿。辅助检查及实验室检查：入院后行冠状动脉造影术，发现3支都有病变。甲减患者有时会以心血管病症状为首发表现，酷似扩张型心肌病、冠心病。并且，甲减性心脏病可以与冠心病合并存在，诊断时应注意鉴别分析。处理后患者症状逐渐消失，心功能恢复。