病例 三：内分泌疾病与心血管疾病

患者女性，38岁。因“胸闷、气短1年，加重2个月”入院。患者在入院前1年开始出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解，症状逐渐加重，至静息时也有发作，并出现双下肢及颜面部凹陷性水肿，夜间不能平卧。PT H本身有正性肌力作用，当PT H减少时，心肌收缩力可能受到影响，但甲状旁腺功能减退所致心血管系统受累主要是长期低血钙、低血镁造成，病程往往长达10年以上，临床表现类似扩张型心肌病，表现为心肌张力下降，心腔扩大，心律失常，充血性心力衰竭，但其心衰是可逆的。处理后患者喘憋症状很快消失，复查心电图延长的ST段、QT间期恢复正常，超声心动图提示左室射血分数（L VEF）从入院时的31%上升到出院时的37%，心包积液减为少量。