[病例]A10-2 痛风慢性关节炎期

索引词：左足跖趾关节疼痛间歇性发作，痛风石形成，苯溴马隆。原发性痛风常与糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等聚集存在，是代谢综合征的一个组分，与胰岛素抵抗有关，该患者在诊断痛风之前已有高血压，本次住院查血脂紊乱（高甘油三酯血症），空腹血糖5.4mmol／L，OGTT后2小时血糖10.4mmol／L，空腹胰岛素15.4 μ U／ml。肾脏是高尿酸血症损伤的靶组织之一，长期高尿酸血症可以使尿酸沉积在肾脏，引起痛风性肾病和尿酸性肾结石，影响肾功能，所以对痛风患者要监测肾功能变化，服用促进尿酸排出药物的患者，更应严密监测肾功能，对已经出现肾结石和肾功能损伤的患者，应停止促进尿酸排出的药物。