病例18 全血细胞减少、发热原因待查

患者男，33岁。2007年10月因发热于当地医院查血常规：WBC 1.6 × 109 / L、HGB 97g/L、PLT 47 × 109 / L、L 57.2%、N 29.6%、M 12.6%。经抗感染及糖皮质激素治疗，体温短暂控制后再次发热，胸、背部皮肤出现暗红色丘疹，活检病理考虑为“淋巴瘤或淋巴细胞增生症”。本院骨穿涂片及活检示多形性细胞淋巴细胞灶性或间质性异常增生。免疫分型提示淋巴细胞异常表型：CD20部分弱阳性，表达于T淋巴细胞，CD2、CD3、CD5、CD7、CD8、HLA-DR阳性，CD25、CD103阴性。该患者以全血细胞减少、发热、皮疹等症状起病，治疗效果不明显。因此需要更长期观察此类疾病的形态学、临床表现及疾病的转归。