[病例]第二节 阴道异常流血

余女士，27岁，已婚，阴道流血10余天，量时多时少，近2天感下腹疼痛，1小时前加重，伴有恶心、呕吐、肛门坠胀而前来就诊。排除新生女婴和产后短暂的阴道流血和月经初潮5年内的单纯月经周期异常后，任何年龄段发生的非月经期阴道流血、月经量增多、月经期延长以及通过阴道检查确认的阴道壁和宫颈等部位的出血，为阴道异常流血（abnormal vaginal bleeding）。阴道异常流血在排除了全身性疾病、异常妊娠和导致异常子宫出血的盆腔器质性病变后，异常子宫出血称之为功能失调性子宫出血（功血），其发生与下丘脑‐垂体‐卵巢‐子宫轴的功能失调有关。经期完全紊乱（不规则阴道流血），严重者可在就诊时发生重度贫血甚至休克。