[诊断]第一节 诊断依据：急性肺栓塞

肺组织有双重血液供应，有强大的代偿能力。在心肺原本正常的情况下，肺血管床横断面积在机械堵塞50%以上才开始出现症状，在机械堵塞70%以上者会出现严重的肺动脉高压和休克。因此，肺栓塞的表现多种多样：轻者可无明显症状，往往导致对病人的误诊。事实上，80%以上肺栓塞患者缺少典型的S1Q Ⅲ T Ⅲ心电图表现，胸片上所谓“尖端指向肺门的楔形阴影”更为少见，而相对多见的“圆形或斑片状阴影”又常容易被误诊为急性肺炎，致使较长时间得不到确诊，耽误了抢救时机，肺栓塞的诊断除依据临床表现外。肺栓塞的主要表现有：呼吸困难。对长期卧床等下肢深静脉血栓形成的危险因素的患者，更应高度警惕急性肺栓塞的可能。