病例70 突发意识不清

本患者原来即患有席汉综合征，垂体功能减退，在全垂体功能减退症的基础上，各种应激，如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。因甲状腺本身疾病引起的功能减退称原发性甲状腺功能减退或甲状腺性甲状腺功能减退，占甲状腺功能减退的90%～95%。甲状腺功能减退所致心脏扩大，治疗主要以补充甲状腺素为主，随着甲状腺功能逐渐恢复，心脏也会逐渐回缩，该患者出院后仍坚持服用甲状腺激素，心功能保持良好，复查胸片心影已恢复正常大小。