病例71 突发双下肢无力

急查电解质提示血钾2.89mmol／L，予补钾治疗1小时后患者下肢无力症状稍缓解。本病是甲状腺功能亢进患者较为常见的神经、肌肉合并症，有时甚至是甲状腺功能亢进患者的主要症状和就诊原因，本例患者即以该症状为首发症状就诊，既往未有类似发作，也没有甲状腺功能亢进症的诊断。因此，低血钾的发生与甲状腺激素的合成和释放过多有关，多数学者认为甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的发作是由于甲状腺功能亢进患者糖负荷或饱餐后血糖水平升高，糖氧化分解利用加快，促使细胞外K ＋迅速转移至细胞内，使血钾分布异常。因此，周期性瘫痪急性期过后，控制甲状腺功能亢进是关键。