[病例]第八章 用药安全性

入院后给予降压、扩张冠状动脉、调脂、稳定斑块等治疗，患者病情平稳，血压控制于正常范围，患者有高度房室传导阻滞，建议安装起搏器，患者及家属表示暂不安装，随访患者无症状，无特殊处理。根据冠心病治疗规范，患者需服用β受体阻滞剂，给予美托洛尔47.5mg，每日1次口服后查24小时动态心电图出现高度房室传导阻滞，伴长RR间期4.5秒1次，停用后仍有间断高度房室传导阻滞，但无长RR间期。建议患者安装永久起搏器后服用β受体阻滞剂治疗，患者表示拒绝，鉴于患者无症状，遂门诊定期复查心电图及动态心电图，未再有房室传导阻滞。更需从小剂量起用，密切观察症状的同时逐渐加量，定期复查动态心电图。