病例51 胸痛伴ST段抬高

2 ﹒入院后查血尿便常规、肝肾功能、血脂、电解质、凝血功能、空腹及餐后2小时血糖，结果均正常。全胸片、颈动脉彩超、下肢动静脉彩超无特殊阳性发现。图5‐51‐1胸痛发作心电图：窦性心律，V1～V4导联ST段抬高，aVF导联ST段压低。入院后予心电监护，硝酸酯类扩张冠状动脉、低分子肝素抗凝、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板聚集、辛伐他汀稳定斑块、地尔硫缓解冠状动脉痉挛、极化液稳定心肌细胞膜等治疗。入院当晚患者再次胸痛发作，予硝酸甘油静脉泵入，持续约15分钟后胸痛缓解，予地尔硫90mg，每日2次口服。经治疗后患者未再发作胸痛，遂要求药物保守治疗，同时健康宣教，嘱患者戒烟。