病例48 反复阵发性胸痛

有一些仅有轻微的或无冠状动脉疾病的患者，由于乳房痛而过分关注其个人健康，可发生恐慌，见于50岁左右的患者，女性多见，有乳房痛而冠状动脉造影正常的患者，尤其是绝经前女性，主要表现为发作性胸骨后疼痛，大部分乳房痛症状不典型，乳房痛可由劳累引发。所谓X综合征，指患者的冠状动脉血管的病理学改变是不一致的，部分患者的小冠状动脉有内膜增厚或有粥样硬化斑块，而有些患者的冠状动脉完全正常。治疗目标首先要消除患者的疑虑，然后是迅速减轻症状，既减少住院次数，又缩短因心脏理由住院的天数。