病例50 胸痛伴正常心电图

该患者为中年女性，处在围绝经期，从患者的症状分析我们认为偏重于心血管综合征，但患者反复胸痛发作，临床拟诊为心绞痛是正确的，但造影结果使我们很意外，此患者左前降支几乎闭塞，而患者静息或发作时多次心电图均正常。冠心病患者有心肌缺血时，通常心电图检查相应导联部位出现变化。有些患者冠状动脉粥样硬化的程度较严重，病变也很广泛，但是心电图可以完全正常，尤其是休息时心电图。冠心病的心电图诊断十分重要，但也有一定局限性，提示临床医师对心电图检查正常的患者，若有反复发作性胸痛，应予高度重视，应尽早进行冠状动脉造影检查，以明确诊断。