病例63 高血压性心脏病，心力衰竭合并2个以上危险因素

伐尼克兰为非尼古丁类药物，是高选择性神经元烟碱型乙酰胆碱受体部分激动药，能够与神经元烟碱样乙酰胆碱受体α 4 β 2亚型高度选择性结合。其戒烟作用被认为是与烟碱受体亚型结合，激动N受体，产生轻中度尼古丁样作用，刺激少量多巴胺释放，减轻戒烟者对尼古丁的嗜欲和脱瘾综合征，调节吸烟者对尼古丁的渴求感觉以及减少戒断症状的发生。同时阻断尼古丁对乙酰胆碱α 4 β 2受体的结合，消除尼古丁对中脑边缘系统多巴胺能神经元的刺激效应，阻断吸烟产生的愉悦感，降低吸烟欲望，显著降低复吸率。该药还能有效控制哮喘发作，减少喘息和窒息的发生，疗效高于现有戒烟药物。