病例57 胸痛伴全身水肿

患者1年前出现活动后心前区疼痛，性质为刀割样，放射至肩背部，持续3～4分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解，伴有胸闷，气短，几乎每天均有发作。患者本次发病考虑心功能不全加重，查体发现患者有面色潮红，向心性肥胖等长期服用激素的体征，但患者否认长期服用激素。详询病史，患者因类风湿关节炎长期口服药物（地塞米松）治疗，但由于患者服用药物为进口药，药瓶上书写dexamethasone，本人并不知道该药为激素。本次发病考虑长期使用激素导致水钠潴留，引起心功能不全加重。