病例66 胺碘酮导致高度房室传导阻滞

后患者心电图示交界性心律，QT间期延长，停胺碘酮，为预防发生尖端扭转型室速，予5%葡萄糖注射液500ml ＋异丙肾上腺素1mg缓慢静滴提高心率，以及心电监护，多次复查心电图示交界性心律，QT间期延长，心率维持在40次／分左右。患者动态心电图示紊乱性房性心律失常，伴交界性逸搏心律，最长RR间期1.9秒，病态窦房结综合征诊断明确，建议行永久起搏器植入，但患者及家属商量后表示暂不行手术治疗，并要求出院，向其交代可能发生慢快综合征，心律失常发作时用药困难，患者及家属表示理解，办理出院。心室收缩功能不受影响。