病例72 严重高脂血症

高血压2级（高危），高脂血症。在患者发生严重高脂血症时，排除家族性高胆固醇血症后，应考虑是否合并甲状腺功能减退。甲状腺功能减退合并高脂血症的患者治疗措施很重要的一点是补充甲状腺素治疗，单纯使用降脂药物效果不佳，且易合并CK升高。本例患者曾在外院就诊，医师未能诊断出其甲状腺功能减退，单纯予降脂药物，效果不佳，至笔者医院就诊后，发现该患者颜面部水肿，呈典型甲状腺功能减退面容，伴有血脂升高，考虑有甲状腺功能减退的可能，查甲状腺功能发现TSH明显升高，加用左甲状腺素片口服后患者症状改善。血脂下降，目前仍在随访中。