[辅助检查] 思考心电图98

患者男性，30岁。临床诊断：病毒性心肌炎。应与哪些心律失常相鉴别？由于第1个形态宽大畸形的QRS波群与前窦性心搏的偶联间期不等，经测算异位心搏间有最大公约数（0.46秒，约130次／分），说明该畸形的QRS波群为室性并行收缩性心动过速伴3 ∶ 2异-室传出阻滞。根据以上心电图特点，应诊断为室性并行收缩性心动过速呈3 ∶ 2异-室传导阻滞伴室房文氏型传导阻滞。其心电图特征为：R ′-R ′间期渐短突长，且长R ′-R ′间期小于短R ′-R ′的2倍，并周而复始出现。室房逆传双径路:心室率应该基本规则,而R ′-P －间期呈长短交替才能考虑室房逆传双径路，故可排除。