[辅助检查] 思考心电图97

患者男性，17岁。临床诊断：先天性心脏病、原发孔型房间隔缺损修补术后1天。应与哪些心律失常相鉴别？本例术前常规心电图示窦性P波频率65次／分，V2、V3 P波形态高尖,电压分别为0.3mV、0.45mV、0.25mV，时间0.10秒，PTFV1值为－ 0.12mm · s。前5个搏动的PR间期长达0.61秒，后两个P-R间期长短不一，QRS形态有两种：①呈rS型，S波挫折，时间0.12秒，心电轴增至－ 59 °，与术前形态不一致，其R-R间期分别为1.28～1.31秒、0.64～0.65秒，长R-R间期为短R-R间期的2倍。Segers认为两个节律点频率相差＜ 25%时，易出现“同步化”，即慢的频率逐渐增速，接近于快的频率直至相等，形成等频率搏动。