患者男性,74岁。临床诊断:肺癌。应与哪些心律失常相鉴别?顺传P(P ′)-R间期有短、中、长3组:① P2、P4、P9波搏动顺传的P-R间期0.15秒,P3、P5、P10波及P ′ 5波搏动顺传的P-R间期0.17秒,有逐搏延长趋向。P4′、P8′波也落在前一搏动的ST段上,顺传的P-R间期却长达0.62~0.64秒,在R-P(P ′)间期相等的情况下,而P(P ′)-R间期互差却达0.33~0.35秒,应考虑房室结存在多径路传导。尚难肯定,根据P ′波偶联间期0.30秒,应该有P ′波重叠在R14之中,并且R14波由R12波顺传所致。
……