[辅助检查] 思考心电图96

患者女性，73岁。临床诊断：药酒中毒，心律失常。应与哪些心律失常相鉴别？右束支和左后分支均为一度传导阻滞（但右束支较左后分支阻滞程度略重），而左前分支为二度Ⅰ型传导阻滞，即R1顺传时，因左前分支未发生阻滞或阻滞程度较轻，激动经左前分支顺传，呈左后分支和右束支传导阻滞型。若三分支完全被阻断，心电图表现为三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心室率常在40次／分以下。本例患者发生房室和束支内多部位传导阻滞系服用自制药酒中毒所致，其心电图符合三分支不同步、不等比、不等速传导的特征。尖端扭转型室性心动过速:其发作频率多在230次/分以上,且每3～10个心室波主波方向发生扭转，常伴有Q-T间期延长。