病例15 发热，呼吸困难，意识障碍2天，伴呕血2次

患者，男性，26岁。因“发热，呼吸困难，意识障碍2天，伴呕血2次”，于2005年4月6日由急诊收入ICU病房。入院后患者意识障碍加重，进入昏迷状态，无自主呼吸，完全呼吸机控制通气，ICU医师查体发现“右眼睑下垂”，遂请神经内科会诊。其次，年轻患者患急性脑血管病的可能性也不大，有明确的发热那么定性首先考虑感染性疾病或者急性免疫介导性疾病，结合体征考虑脑干脑炎可能性最大，还应该考虑到Miller-Fisher综合征（Miller-Fisher syndrome，MFS）的可能，因为两者的临床表现相似。关于预后方面，BBE为单向发展的疾病，多数患者预后良好，复发患者很少见。