病例16 双眼视物不清伴头痛1年余，加重伴右上睑下垂1个月

患者，男性，65岁，内蒙古农民。因“双眼视物不清伴头痛1年余，加重伴右上睑下垂1个月”于2011年9月1日收入院。2011年9月13日请神经外科协助在局麻下行硬脑膜活检术，术中见：硬脑膜色黄、增厚、表面不平整，略呈胶冻状，沿骨孔边缘切下硬脑膜，切除的硬脑膜显著增厚且厚度不均匀，为5～8mm。2011年9月9日开始给予甲泼尼龙500mg/d冲击治疗，2天后发热症状减轻，之后体温很快恢复正常，头痛消失，未再呕吐，进食状况已恢复正常，患者可下地自由活动。头痛通常为慢性长期持续性，程度通常较重，部分患者甚至以头痛为长期唯一的症状。对于硬脑膜或脊髓压迫症状较重者可采用手术解除压迫。