病例22 食管癌术后2年，复发半个月

患者，男性，69岁。因“食管癌术后2年，复发半个月”于2007年1月10日收入院。现病史：患者2年前行食管癌切除术，术中发现肿瘤侵及主动脉，术后病理为高分化鳞癌。当天行头颅MRI显示第四脑室底部、中脑导水管周围及四叠体，双侧乳头体及双侧丘脑内侧T2FLAIR异常高信号（图22-2）。病情分析：①患者因食管癌复发，有较为长期（2个月余）的进食困难及进食量少的病史，后期还有间断呕吐，致维生素B1（vitamin B1，Vit B1）摄入减少。精神异常与丘脑内侧和乳头体受累有关,表现意识模糊、萎靡、淡漠、定向障碍、注意力不集中等，如未治疗可进展至昏迷和死亡。